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Si bien en la obesidad intervienen factores genéticos, sociales y ambientales, se puede definir básicamente como un fenómeno de desequilibrio entre la ingesta de alimentos y la quema de energía. Al existir un incremento en el consumo de alimentos y en el sedentarismo, el cuerpo acumula el exceso de grasa provocando sobrepeso.
Uno de los problemas más comunes que presentan las parejas al acudir a cualquier clínica de reproducción asistida y fertilidad es la obesidad. Y es que este fenómeno pone en alto riesgo a la mujer en situación de embarazo, mientras impacta negativamente en la fertilidad del hombre.
Riesgos de la obesidad para concebir en la mujer
La obesidad provoca numerosos riesgos obstétricos independientemente de la manera en que se desea concebir (natural o artificialmente mediante reproducción asistida).
Una de las consecuencias más frecuentes del sobrepeso es la infertilidad debido a que la mujer desarrolla una resistencia a la leptina (una proteína que regula la ingesta de alimentos y aumenta la quema de energía).
La resistencia a la leptina produce una inhibición tanto en la síntesis como en la secreción de las hormonas gonadotropinas y esteroidogénesis ovárica, y provoca alteraciones en el desarrollo folicular. Todos estos cambios bioquímicos impactan negativamente en la fertilidad de la mujer.
En el caso de haber logrado el embarazo, la obesidad eleva notablemente los riesgos de padecer abortos espontáneos y, mientras el nivel de masa corporal sea más alto, las posibilidades de presentar otros problemas aumentan.
Diversos estudios han comprobado que al incrementarse el tejido adiposo en el cuerpo, habrá una mayor cantidad de interleucinas. Esto sucede porque el tejido adiposo es una fuente predilecta de mediadores durante las inflamaciones. Al haber una gran cantidad de interleucinas, alterarán el embarazo, tratándolo como un factor de necrosis tumoral.
Otro de los riegos más frecuentes que se puede hallar en mujeres con sobrepeso son las alteraciones congénitas o malformaciones. Está demostrado que a mayor índice de masa corporal, la probabilidad de que el bebé presente alguna malformación ya sea física o genética aumenta.
De hecho, los bebés nacidos de mujeres con obesidad tienen el doble de posibilidades de sufrir ataques cardíacos, desarrollar espina bífida o sufrir anomalías múltiples.
Si bien, los abortos y las alteraciones congénitas suelen ser los riesgos más frecuentes durante el embarazo en estado de sobrepeso, existen otras consecuencias negativas que la obesidad puede producir. Entre las complicaciones podemos citar:
• Cáncer de endometrio, ovario o mama
• Diabetes
• Afecciones cardiometabólicas
• Anovulación
• Parto Prematuro
• Sobrepeso en el hijo(a) al nacer
• Preeclampsia
• Hemorragias
• Depresión posparto
• Macrosomía
• Mayor tendencia a contraer infecciones en heridas
Impacto de la obesidad en los órganos reproductivos
De acuerdo con diversos estudios, la obesidad puede generar disfunciones en los órganos reproductivos de la mujer. Entre los trastornos más comunes que produce el sobrepeso están:
Alteraciones en las funciones ováricas
La obesidad provoca fallos en el proceso de ovulación que genera alteraciones como:
• Síndrome de ovario poliquístico (PCOS). Condición en la que se detiene la maduración del folículo y produce folículos muy pequeños, ovulación defectuosa o dismenorrea.
• Afectación en el hipotálamo o la glándula pituitaria, dando como resultado la producción de óvulos inmaduros.
• Quistes ováricos.
Las mujeres con sobrepeso sufren frecuentemente infecciones el útero, obstrucciones en las trompas de Falopio, inflamaciones pélvicas, así como una gran variedad de infecciones tales como la Gonorrea y Clamidia.
Se trata de una afección crónica caracterizada por el crecimiento inusual en algunas áreas de la cavidad pélvica, cuello uterino o los ovarios.
Se trata de una alteración en la producción de la mucosidad del cuello uterino, dificultando y/o impidiendo el paso de los espermatozoides desde la cavidad uterina hasta las trompas de falopio.
En ocasiones, la obesidad puede provocar diferentes trastornos en el útero tales como: adhesión de partículas, pólipos, fibromas submucosos, tumores asintomáticos y sangramientos anormales.
Obesidad en la fertilidad del hombre
La obesidad no solo afecta la reproducción en mujeres sino que también impacta en el hombre. De acuerdo con un estudio realizado por la American Society for Reproductive Medicine (ASRM), el sobrepeso en hombres altera negativamente la calidad seminal y aumenta notablemente el riesgo de padecer infertilidad.
Según el estudio, la mayoría de los hombres obesos presentan alteraciones en los valores de muchas hormonas que intervienen en el proceso de reproducción, como la testosterona. Esto conlleva a la producción de un menor número de espermatozoides, menor movilidad y calidad de los mismos.
Acudir a una Clínica de Reproducción asistida y Fertilidad con sobrepeso no resolverá el problema
Muchas mujeres que sufren de obesidad recurren a las Clínicas de Reproducción asistida y Fertilidad creyendo que allí van le van a resolver sus problemas de fertilidad o mitigar las probabilidades de sufrir abortos. La realidad dista mucho de ese deseo pues la obesidad representa un gran obstáculo al tratar de concebir mediante métodos de reproducción asistida.
Cuando el índice de masa corporal en la mujer es muy alto, la cantidad de fármacos requeridos para tratar de estimular la ovulación aumenta. Sin embargo, la administración de grandes cantidades de fármacos en un cuerpo con un ambiente endocrino y metabólico hostil, disminuye significativamente las probabilidades de quedar en estado.
